胆管癌病因至今尚不清楚，约有16%-30%的胆管癌病人伴有胆结石，故结石的慢性刺激被认为可能是一个致癌因素;先天性胆总管囊肿病人胆管癌发生率高;胆管良性乳头状瘤可转变为胆管癌，原发性硬化胆管炎合并溃疡性结肠炎者发生胆管癌的比例高，有报告0.4-1.4%。胆道血吸虫病也是病因之一。下面来看看杭州御和堂肿瘤医师的介绍。

　　胆管癌病理

　　1.肝外胆管癌的发生部位。在解剖学上，根据癌发生的部位，肝外胆管癌可分为：

　　①左右肝管癌;

　　②肝总管癌;

　　③胆囊管癌;

　　④肝总管、胆囊管及胆总管汇合处癌;

　　⑤胆总管癌。
 

　　2.肝外胆管癌的大体形态：肝外胆管癌在大体形态上可分为三型：

　　①管壁浸润型：可见于胆管的任何部位，最为多见。由于受累的管壁增厚，可致管腔变小或狭窄，进而可发生阻塞现象。

　　②结节型：较管壁浸润型少见，可见于较晚期的胆管癌，癌结节的直径可1.5～5.0cm。

　　③腔内乳头状型：最少见，可见于胆管的任何部位，但汇合部更为少见。此型可将胆管腔完全阻塞。癌组织除主要向管腔内生长外，亦可进一步向管壁内浸润生长。
 

　　3.肝外胆管癌的组织学类型：根据癌细胞的类型，分化程度及癌组织生长方式。肝外胆管癌可分为以下6型：

　　①乳头状腺癌：除个别为管壁浸润型外，几乎均为腔内乳头状型。

　　②高分化腺癌：在胆管癌中最多，可占2/3以上，可见于任何部位。癌组织均在管壁内浸润生长，环绕整个管壁。浸润的癌组织呈大小不等，形状不规则的腺体结构，有的可扩大呈囊腔。

　　③低分化腺癌：即分化差的腺癌，癌组织部分呈腺体结构，部分为不规则的实性片块，亦在管壁内弥漫浸润生长。

　　④未分化癌：较少见。有的小细胞未分化癌，与胆囊的未分化癌相同，癌细胞在胆管壁内弥漫浸润，间质较少。癌组织侵袭较大，常可侵及胆管周围脂肪组织或邻近的器官。

　　⑤印戒细胞癌：较少见。它与胆囊或胃肠道的印戒细胞癌一样，由分化程度不等的含有粘液的癌细胞构成。癌细胞无一定结构，弥漫浸润。

　　⑥鳞状细胞癌：罕见。其组织形态与其他器官所见者相同。