喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一。它约占全身恶性肿瘤的1% 至5%。它占恶性头颈部肿瘤的3.3% 至8.1%。发病率有增加的趋势。据统计，城市地区的发病率明显高于农村地区。空气污染重的城市比轻污染的城市高。我国北方发病率高于南方。发病年龄多在5070岁之间。显然，男性多于女性，男女比例为8.4-25.6:1。

　　中医学诊断喉癌

　　(一)临床表现

　　喉癌的临床表现因病变部位和癌的性质不同而不同，主要症状如下。

　　(1)喉咙症状：喉咙有异物感，吞咽时有紧绷感或不适感等。这是喉癌的首发症状之一，尤其是声门上癌的首发症状，很容易被忽视。这种疾病的发展会导致吞咽时疼痛或喉咙干燥有阻塞感。 声音嘶哑，起初只有疲倦的发音，然后逐渐加重，出现声音嘶哑和失音，并伴有口咽干燥，这是1/2声门区癌的首发症状。渐进性静音是声带的真正癌症。间歇性静音是假声带癌。声门上癌肿瘤初期无声无息，仅咽部有异物感。当涉及声带和声门时会发生静音。

　　(2)咳嗽咯血：主要是刺激性干咳，少痰，都是肿瘤刺激引起的;当肿瘤坏死，分泌物增多时，痰中会出现较多的痰或血。当癌症发生在声门上部时，会发生咯血。如果会厌受到影响和破坏，吞咽时可能会出现严重的咳嗽。

　　(3)气短：由于肿瘤逐渐增大，气道变窄或阻塞，导致进行性呼吸困难。在声门下区域看到癌症特别早。

　　(4)肺部感染：由于癌组织坏死脱落，肺部分泌物增多，或误食食物引起肺部感染，导致吸入性肺炎，严重的肺部感染，可危及生命。

　　(5)颈部肿块：喉外癌、声门上癌淋巴结转移较早，晚期可侵犯甲状软骨或颈部软组织，可出现颈前肿块及喉增宽。节点。声门区和声门下区的一些晚期癌症也可能在颈部有转移淋巴结。如果中上颈部和胸锁乳突肌前缘的深部淋巴结肿大，则癌症可能已转移到喉部外侧。

　　(2)实验室检查

　　(1)喉镜扫描：有直接喉镜、间接喉镜和纤维喉镜，可观察喉部、声带、会厌等活动的变化。可发现是否有新生物、溃疡等，并可观察癌肿的位置、形状和大小，并取活组织进行病理检查。因此，喉镜检查是诊断喉癌的重要手段。溃疡等还可以查看癌症的位置、形状和大小。梨状窝癌两侧可见梨状窝不对称，患侧梨状窝内有菜花样癌组织，有唾液潴留或食物残渣堆积;环状软骨癌后早期不易发现，晚期癌灶可见环状软骨斑块。如果表面有溃疡或肉芽组织，多为喉后壁癌。通过纤维喉镜，还可以取出活体组织进行病理检查。因此，喉镜检查是诊断喉癌的重要手段。

　　(2)CT扫描和X线检查：侧位平片和前断层扫描有助于喉镜确定肿瘤软骨的位置、大小、范围、形状和受累情况。 CT扫描还可以看到会厌的喉腔和软骨是否被肿瘤侵犯，从而提供了手术的范围和位置。

　　(3)活检：通过喉镜取活检组织病理检查，可确诊喉癌。如果多次活检呈阴性但不能排除喉癌，则喉部裂开活检是可行的。

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