甲状腺癌因其病理类型和生物学特征不同，其症状也不同，局部体征也不同。可与多个甲状腺结节共存。发病期间通常无明显症状，但甲状腺组织内会出现坚硬、不均匀的肿块。

　　分化良好的甲状腺癌的特点是生长缓慢，尤其是乳头状腺癌，通常表现为局限于甲状腺的一个叶或峡部的无症状肿块。它在多年内缓慢生长，并且经常被患者自己或在常规检查中发现。偶尔，不断增长的肿块会产生气管压迫、吞咽困难或局部压迫的症状。 5% 的病例发生淋巴结转移，10% 的病例发生血液转移，通常转移到肺、骨或脑。

　　未分化癌和少数髓样癌通常侵袭性很强，发展迅速，存活时间短。甲状腺结节或肿块常在短时间内迅速变硬变大，吞咽时腺体活动性下降或固定。多结合局部症状：如颈部不适、饱胀、紧绷等。最初诊断时，通常存在颈部淋巴结转移，疼痛可能会蔓延至耳朵、枕头和肩部，声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难和明显的Hornrt 综合征。 100%未分化癌病例有血源性转移，远处转移主要见于扁平骨(颅骨、椎骨、胸骨、骨盆等)和肺。骨转移瘤通常无症状，但也可能因脊柱压缩性骨折而出现疼痛或神经症状;肺转移表现为弥漫性浸润或局部结节。

　　髓样癌在临床上表现为甲状腺中不吸收放射性碘的孤立硬结节。 20% 是亲属，有家族史的通常是双侧的。由于癌症会产生血清素并分泌降钙素，因此可能会出现腹泻、心悸、面部潮红、血液中钙含量低等临床症状。在晚期，超过50%的患者有淋巴结转移和血行转移。

　　部分患者甲状腺肿块不明显，以颈、肺、骨转移癌为突出症状。因此，当颈部、肺、髂骨有不明原发肿瘤转移时，应仔细检查甲状腺。

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