很多来我这里看病的甲状腺结节患者其实对自己的病情有了一些了解，但有时候一知半解会带来不必要的恐慌。比如很多患者特别注意钙化，反复强调结节钙化，问是否癌变。

　　上次，一位病人通过私人信件联系我，说他的甲状腺结节×有弧形钙化。主治西医认为他不需要手术或给他其他药物，所以他让他回去休息。但是病人很担心。我想知道他的情况。他能不能不吃药或做手术吗?

　　我和这个朋友沟通过，发现他实际上做了穿刺，结果显示了良性，这让我有点哭和笑。穿刺结果出来了，结节的性质基本确定，至少目前不用担心甲状腺癌。然而，我不同意主治医生的做法，良性结节不应该被允许。

　　因为许多甲状腺结节的出现意味着甲状腺处于不健康的状态。特别是，这位朋友没有解释除甲状腺结节以外的症状。许多结节伴有甲状腺机能亢进或甲状腺功能减退。如果不及时治疗，症状会恶化，对生活质量影响很大。

　　从中医的角度来看，甲状腺结节的形成是由内脏缺乏引起的。常见的是肝郁脾虚、肝郁气滞、脾虚痰湿、痰气随经络行走，在颈部聚集成结节。因此，结节只是内脏问题的表现。如果这一根源没有得到解决，它只是被允许发展，这对身体健康有害。

　　在我看来，确认为良性甲状腺结节患者，如无其他症状，暂时不能主动治疗，但应注意复查，及时观察结节变化;如有其他不适，应尽快咨询专业中医，确认脏器问题，合理有效治疗。

　　超声检查发现甲状腺结节伴有钙化，到底是怎么回事?

　　让我们回去谈谈钙化。甲状腺结节钙化确实可能与恶性肿瘤有关，其本质可能是糖蛋白、粘多糖等物质;也可能是癌细胞生长迅速，导致血管和纤维组织增生，导致钙盐沉积和钙化。然而，并不是所有的钙化都是由甲状腺癌引起的。

　　甲状腺结节的钙化可分为粗钙化、微钙化、周围钙化和孤立钙化斑。其中，危险的是微钙化，其中许多是以坏死细胞为核心的细胞坏死，形成同心圆的钙化沉积。在超声波下，这种沉积将显示为直径小于2mm的微钙化点，如针尖或砾石。

　　微钙化通常被认为是诊断甲状腺癌的可靠指标之一。如果发生，我们应该高度警惕。其余的周围钙化、粗钙化、孤立钙化等常见于甲状腺瘤或结节性甲状腺肿等良性疾病。当然，不排除恶性结节的可能性。

　　简而言之，虽然钙化确实表明结节有恶性风险，但根据不同的形式，其恶性变化的可能性也有所不同。钙化与甲状腺癌无关，良性结节也会出现钙化炉，许多恶性结节也可以无钙化，良恶性质，也需要通过活检结果确认。