肾癌可以发生在肾脏的任何部位，其中大部分发生在肾脏的上极。它通常是单个肿瘤，具有不同的生长速度和不同的肿块大小。不论肾癌大小，有的患者早期没有任何症状，有的患者原发肾癌较小，无尿路或肾内症状，但首先表现出远处转移癌的症状。比如先有咯血咳嗽，影像学发现有肺转移;或在患者的腹部或腋窝发现肿块，这只是肾癌的主要病灶。因此，肾癌的初期症状还可以表现为肾内症状和尿外系统症状两个方面：

　　肾脏症状：肾癌的三个主要症状是：血尿、疼痛和肿块。若三者齐备，则病程多为晚期;通常在前期，只有一两个。三个主要症状详述如下：

　　1、腰痛：约50%的患者会出现腰痛。它是癌灶扩张和拉伸肾囊或压缩附近肌肉和神经组织的结果。大多数是腰部或上腹部隐痛。有时当血块向下排出时，会发生严重的绞痛，很容易被误认为是肾结石和输尿管结石。

　　2.血尿：多为突发肉眼血尿，无疼痛或其他症状。大约70%的肾癌患者会出现血尿，这是肿瘤侵犯肾盏或肾盂的结果。这种血尿通常是间歇性的，可能会自发停止，但会多次复发。如果是次出现血尿时发现，尽快就医，可以及早得到诊断。

　　3、腰部肿块：肾癌病灶明显增多，可从腰部或上腹部摸到(或看到)。大约20% 到30% 的患者会出现这种症状。通过采取侧面位置，面团更容易触摸，有时您可以看到面团随着呼吸上下移动。如果肿块粘在附近的组织上，肿块就会变得固定不动并且会迟到。

　　泌尿系统外症状：半数患者仅有全身症状，如精神不振、乏力、食欲不振、恶心、消化不良、便秘等。约50%和75%的患者出现全身泌尿系统以外的症状，如发热、体重减轻、肝功能障碍、贫血、高血压、胃肠功能障碍、低血糖等;这些症状通常比泌尿系统的症状更频繁，而且它们的症状很早，例如发烧，可在血尿发作前26 个月出现。因此，作为肾癌的早期征兆，出现这些症状的患者不要忘记检查泌尿系统，不要忘记肾癌除了泌尿系统之外，还可以有其他症状。

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