外阴恶性病理肿瘤以原发性为主，约占女性生殖器肿瘤的4%，约占女性全身肿瘤的1%2%。绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌，约占外阴恶性肿瘤的95%。平均发病年龄为5060岁，也可发生在40岁之前。腺癌较少。有时外阴癌局限于上皮并扩散至上皮，称为原位癌，又称外阴上皮癌。上皮癌有两种类型：原位鳞状上皮癌(又称鲍温病);湿疹性上皮内癌(也称为佩吉特病)。此外，还有基底细胞癌和恶性黑色素瘤。

　　外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不少见。它代表大约1% 的全身性恶性肿瘤和5% 的女性生殖系统恶性肿瘤。其中以原发性鳞状上皮癌为主，继发性恶性肿瘤少见。最常见的是大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭和阴蒂。局部先出现结节或肿块，逐渐增大、坏死、破裂、感染，分泌物增多，伴有瘙痒、疼痛。肿瘤可为乳头状或菜花状，可迅速扩大并累及肛门、直肠和膀胱。

　　病理

　　1. 生长部位：大约三分之二的损伤发生在大阴唇，三分之一的损伤发生在小阴唇、阴蒂或关节。大多数病变发生在外阴的前半部分，少数发生在会阴或大阴唇外侧。上皮内癌主要发生在大阴唇。腺癌发生在尿道旁腺或前庭腺。

　　2.概述： 鳞状上皮癌可表现为单纯性溃疡、白色病灶、皮下肿块或息肉样病灶。初期，表皮的上皮足浸润间质，逐渐形成皮下结节。这种结节也会破裂变小，被误诊为炎症，晚年发展为菜花样肿瘤或溃疡。阶段。 鲍温病表现为粗糙、暗红色斑点，表面有浅色不规则边缘和痂皮，去除痂皮后可见肉芽组织和渗出物表面。佩吉特病皮损呈红色、微隆起、湿疹样变化，伴有白色皮损或小颗粒，有时形成浅表溃疡和结痂。

　　3.镜下：鳞状上皮癌，大部分分化良好，常有上皮珍珠形成或角化，但阴蒂或前庭偏化较差。此外，邻近正常组织也可见核酸合成障碍，说明外阴癌治疗需要切除整个外阴; 鲍温病，表皮角化过度、角化不足、脊柱增生、细胞核排列紊乱染色深且异常，表皮基底膜完整。表皮深部可能有典型的佩吉特细胞。种子细胞大、圆形、椭圆形或多角形，胞质空透明，表皮基底膜完整，但肿瘤细胞受累常超过肉眼可见。超出边缘的伤害。在诊断佩吉特病时，应注意是否有汗腺上皮下癌; 腺癌，腺体增生，上皮多层，排列紊乱，核深染，异常。

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