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外阴癌的病理有哪些呢?这些病理病机你需要了解清楚!

时间:2021-07-15来源:杭州御和堂中医作者:御和堂中医点击: 156 次
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  外阴恶性病理肿瘤以原发性为主,约占女性生殖器肿瘤的4%,约占女性全身肿瘤的1%2%。绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌,约占外阴恶性肿瘤的95%。平均发病年龄为5060岁,也可发生在40岁之前。腺癌较少。有时外阴癌局限于上皮并扩散至上皮,称为原位癌,又称外阴上皮癌。上皮癌有两种类型:原位鳞状上皮癌(又称鲍温病);湿疹性上皮内癌(也称为佩吉特病)。此外,还有基底细胞癌和恶性黑色素瘤。

外阴癌的病理有哪些呢?这些病理病机你需要了解清楚!

  外阴癌是外阴的恶性肿瘤,并不少见。它代表大约1% 的全身性恶性肿瘤和5% 的女性生殖系统恶性肿瘤。其中以原发性鳞状上皮癌为主,继发性恶性肿瘤少见。最常见的是大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭和阴蒂。局部先出现结节或肿块,逐渐增大、坏死、破裂、感染,分泌物增多,伴有瘙痒、疼痛。肿瘤可为乳头状或菜花状,可迅速扩大并累及肛门、直肠和膀胱。

  病理

  1. 生长部位:大约三分之二的损伤发生在大阴唇,三分之一的损伤发生在小阴唇、阴蒂或关节。大多数病变发生在外阴的前半部分,少数发生在会阴或大阴唇外侧。上皮内癌主要发生在大阴唇。腺癌发生在尿道旁腺或前庭腺。

  2.概述: 鳞状上皮癌可表现为单纯性溃疡、白色病灶、皮下肿块或息肉样病灶。初期,表皮的上皮足浸润间质,逐渐形成皮下结节。这种结节也会破裂变小,被误诊为炎症,晚年发展为菜花样肿瘤或溃疡。阶段。 鲍温病表现为粗糙、暗红色斑点,表面有浅色不规则边缘和痂皮,去除痂皮后可见肉芽组织和渗出物表面。佩吉特病皮损呈红色、微隆起、湿疹样变化,伴有白色皮损或小颗粒,有时形成浅表溃疡和结痂。

  3.镜下:鳞状上皮癌,大部分分化良好,常有上皮珍珠形成或角化,但阴蒂或前庭偏化较差。此外,邻近正常组织也可见核酸合成障碍,说明外阴癌治疗需要切除整个外阴; 鲍温病,表皮角化过度、角化不足、脊柱增生、细胞核排列紊乱染色深且异常,表皮基底膜完整。表皮深部可能有典型的佩吉特细胞。种子细胞大、圆形、椭圆形或多角形,胞质空透明,表皮基底膜完整,但肿瘤细胞受累常超过肉眼可见。超出边缘的伤害。在诊断佩吉特病时,应注意是否有汗腺上皮下癌; 腺癌,腺体增生,上皮多层,排列紊乱,核深染,异常。

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