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警惕:慢性肝病患者是肝癌的好发人群

时间:2018-10-28 来源:无锡太医堂中医医院作者:太医堂中医点击:
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我国素来是乙肝大国,而慢性肝病患者是肝癌的好发人群,所以应定期检查AFP,以期监测病情变化,在肝癌发生发展的早期明确诊断。肝癌发生初期,因癌灶较小、位置隐匿等原因,常规影像检查不一定能够发现,如果发现AFP持续升高,需引起重视,应进一步进行血管造影和碘油染色试验等检查。

门诊看过一位慢性乙型肝炎患者,每半年定期检查。一次检查发现甲胎蛋白(AFP)突然增高至正常值的20多倍,进行CT检查,未发现肝脏肿瘤。去多家医院复查增强CT,也未见肝脏异常病灶。最后行肝动脉血管造影加碘油染色试验,结果显示肝脏右叶近胆囊处有一直径为0.9厘米的占位。这位患者从发现AFP升高到接受有效治疗,用了不到2周的时间,为治疗争取了宝贵时间。

医生表示,由于小肝癌不易发现,如果能在较早期获得明确的诊断,就能提早进行治疗。上述案例中的患者比较幸运,发现AFP升高后持续检查,终于发现了直径小于1厘米的小肝癌,为获得好的远期疗效和采用微创治疗奠定了基础。

血清甲胎蛋白(AFP)是一种酸性糖蛋白,存在胎儿发育的早期肝脏和卵黄囊中,胎儿出生后不久即逐渐消失。正常人含量极低,当含量明显升高时,有助于原发性肝癌的诊断。目前常用于原发性肝癌的普查和早期诊断,也可用于监测肝癌手术切除后的病情变化。

但值得一提的是,并不是所有的肝癌都产生AFP,能够产生AFP的肝癌约占70%。而且产生AFP的能力迥异,约10%的肝癌仅产生低水平(30~100ng/ml)的AFP。一般来讲,AFP升高的幅度与癌灶大小、病情早晚无明显关系。

医生讲到早期发现肝癌有着重大意义,对于小肝癌直接采取手术或者射频消融治疗,可以彻底治愈本病。如果因不能及时检查发现本病,贻误最佳治疗时机,到达晚期则死亡率极高,只能通过一些放疗,介入,中医等治疗方法控制病情,延长寿命。再次提醒乙肝患者一定要重视定期检查,发现病变的苗头及时治疗,降低病死率。

 

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