淋巴瘤是一组异质性的肿瘤性疾病,起源于发生突变的单个淋巴细胞,突变后的淋巴细胞具有增殖和生存优势。淋巴瘤可发生于身体的任何部位,淋巴结、扁桃体、脾及骨髓最易受到累及,淋巴瘤最常见的临床表现是无痛性、进行性淋巴结肿大和局部肿块,不同的部位受累其症状不尽相同,如发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状,或者是肿瘤压迫相近组织器官所致的综合征表现,还可以出现皮肤病变等并发症。恶性淋巴瘤的症状包括全身症状和局部症状,前者包括发热、体重下降、皮肤瘙痒等,后者取决于不同部位,常表现为无痛性进行性淋巴结肿大,还会出现呼吸道、消化道、全身其他器官非特异性病变等。
恶性淋巴瘤多数首先表现颈部和(或)锁骨上淋巴结无痛性肿大,表面光滑、质韧、大小不等,后期可相互融合,与皮肤粘连、固定或破溃等。也可以表现淋巴结外器官受侵,例如胃肠道、肝脾、肾等部位,表现为胃肠道肿块、肝脾肿大等。
局部表现:恶性淋巴瘤多数首先表现颈部和(或)锁骨上淋巴结无痛性肿大,表面光滑、质韧、大小不等,后期可相互融合,与皮肤粘连、固定或破溃等。也可以表现淋巴结外器官受侵,例如胃肠道、肝脾、肾等部位,表现为胃肠道肿块、肝脾肿大等。
胃肠道症状:吞咽困难、腹痛、腹部包块、消化不良、腹泻、大便带血等。
呼吸系统症状:咳嗽咳痰、呼吸困难、活动后气促等。
全身表现:恶性淋巴瘤最常见的全身症状有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒、乏力等。
患者出现表浅淋巴结无痛性进行性肿大、发热、体重减轻、盗汗、乏力等临床表现时,尽早去肿瘤科就诊,行超声等影像学检查、血沉等实验室检查等,尽早做肿大淋巴结切取活检,以明确诊断,病理学结果为最终确诊依据。临床上需要与淋巴结结核、慢性淋巴结炎相鉴别。