正常人的新鲜尿液是淡黄色透明液体。当尿液中含有血液时,称为血尿。如果每1000毫升尿液中含有1-2毫升以上的血液,肉眼可以看到尿液呈红色或洗肉水样,称为肉眼血尿。如果肉眼看到尿液没有异常,显微镜下发现尿液中有红细胞,称为显微镜血尿。
血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一。许多泌尿系统疾病的个症状是血尿,如急慢性肾炎、泌尿系统感染、泌尿系统结石和泌尿系统肿瘤。需要指出的是,40岁以上的中老年人通常身体健康。一旦他们莫名其妙地排出血尿,他们就不会感到疼痛或瘙痒。它们是无痛血尿。他们应该警惕膀胱癌。
膀胱癌是泌尿系统肿瘤中常见的肿瘤,主要发生在男性身上。绝大多数患者的早期表现是无痛血尿,多为肉眼可见的血尿,有时有小血块,一般只出现几天,可自行消失,以后会反复出现。有些患者看到血尿可以自行消失,而且没有疼痛,往往会延误医疗。虽然有时会有更大的血块堵塞尿道和排尿困难,一些患者也会出现感染和尿频、尿急和尿痛症状,但一般来说,膀胱癌在早期并不容易引起患者的注意。
膀胱癌引起的血尿与泌尿系统其他疾病引起的血尿有什么区别?一般来说,急慢性肾炎会有血尿,但多见于儿童和青少年,伴有水肿、高血压、蛋白尿等症状。泌尿系统感染会有血尿,但伴有尿频、尿急、尿痛、发烧等感染症状。除血尿外,泌尿系统结石还有严重疼痛甚至绞痛,从腰部到下腹部。创伤性血尿有创伤史。无痛性血尿、肾癌等泌尿系统肿瘤和膀胱癌均表现为无痛性血尿。因为膀胱癌很常见,所以首先要警惕膀胱癌。
诊断膀胱癌并不难。如果中老年人有无痛血尿,应立即进行B超声检查,以发现膀胱肿块。x光造影检查也具有诊断价值。进一步的检查是膀胱镜检查,这是最可靠的诊断方法。你可以直接看到肿瘤的大小和部位。您还可以使用一小块肿瘤组织进行病理检查,以确定它是什么样的肿瘤和良恶性程度。此外,患者还可以通过自己的尿液测试大致确定血尿是否来自膀胱病变。换句话说,将整个尿液连续排入三个杯子,杯开始,第二杯中间,第三杯留下最后的尿液。如果杯有血尿,说明血尿来自尿道;三杯有血尿,说明血尿来自肾脏或输尿管;第三杯有血尿,说明血尿来自膀胱。