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直肠癌患者应该如何护理?中医王惠兰解答

发布日期:2024-10-15 阅读:5 来源:杭州御和堂中医

  直肠癌患者的护理工作对于患者的治疗、生存质量和预后至关重要。以下是一些关键的护理措施:

  一、心理护理

  直肠癌患者往往面临巨大的心理压力,包括焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。护理人员应及时发现和解决患者的心理问题,耐心解释病情和治疗方案,热情服务,做好心理疏导工作。同时,向患者及家属提供疾病相关知识,使其了解治疗过程和可能出现的情况,从而积极配合治疗。

  二、饮食护理

  术前饮食:给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食,必要时遵医嘱静脉输入营养液,以保证患者术前的营养状况。

  术后饮食:

  非造口患者:肛门排气、拔除胃管后,可饮用少许温开水,逐渐过渡为流质饮食、少渣半流质饮食、少渣普食。注意补充高蛋白、高热量、低脂、富含维生素的食物。

  造口患者:进食易消化的饮食,调节饮食结构,以高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的少渣食物为主。避免食用大蒜、洋葱、山芋、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物,以及可致便秘的食物。

  三、肠道准备护理

  术前需进行肠道准备,遵医嘱给予患者无渣肠内营养制剂,少食多餐。术前1日停用肠内营养制剂,给予静脉营养支持。术前2日给予患者泻药以清洁肠道,注意观察患者有无不适症状,肠道清洁情况以清水样便为宜。术前晚12时后完全禁水、禁食。

  四、疼痛护理

  腹腔镜直肠癌根治术后会产生不同程度的疼痛。术前应向患者讲解术后可能出现的疼痛,让患者做好心理准备。术后给予患者心理关怀,分散其注意力,如看书、看电影、听音乐等,以减轻疼痛感受。

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  五、病情观察与体位护理

  病情观察:术后应严密监测患者血压、呼吸、脉搏、体温及意识状态,同时观察尿量的变化。保持呼吸道通畅,给予持续中流量吸氧,提高血氧含量。若发现异常,及时报告医生。

  体位护理:术后患者应采取半卧位或坐位,以利引流。根治术后,密切观察尿量及尿液性质,以利早日发现尿路感染并早期治疗。

  六、引流管护理

  保持引流管通畅,密切观察引流液的性质、颜色和量等。一旦出现异常情况,如引流液颜色变红、量增多等,应及时报告医生。

  七、并发症护理

  出血:观察造口有无血液渗出,如有渗血现象应及时通知医生。

  伤口感染:术前进行阴道冲洗,术后保护腹壁切口,保持腹腔引流管通畅,保持会阴部清洁。

  八、化疗护理

  对于接受化疗的患者,应密切观察其化疗后的反应。对于严重呕吐、腹泻者,应遵医嘱予以水电解质补充,并定期复查血常规等。及时向医生报告病情变化。

  九、生活护理与宣教

  生活护理:患者应保证充足的睡眠,不要熬夜。日常可进行适量的运动,如散步等,以增强体质。同时,要养成良好的生活习惯,避免不良饮食结构和饮食习惯。

  健康宣教:向患者及家属讲解直肠癌的相关知识,包括病因、症状、治疗方法及预后等。指导患者学会自我观察病情,如出现腹痛、排便困难、血便等症状时应及时就医。同时,教会患者如何应用造口袋(如适用),并定时检查造口处的清洁情况,及时更换造口袋。

  综上所述,直肠癌患者的护理工作涉及多个方面,包括心理护理、饮食护理、肠道准备护理、疼痛护理、病情观察与体位护理、引流管护理、并发症护理、化疗护理以及生活护理与宣教等。只有全面、细致地做好这些护理工作,才能为患者提供更好的治疗支持和生活质量保障。

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