妇女不育症,特别是卵巢不排卵所致的不育症,明显增加子宫内膜癌的风险。这类病人由于不排卵或排卵不足,导致孕酮缺乏或不足,使子宫内膜受到雌激素持续刺激,在怀孕期间,胎盘就会产生雌、孕激素,导致子宫内膜相应地发生妊娠期变化;在哺乳期,由于下丘脑和垂体的作用,使卵巢功能暂时处于抑制状态,使子宫内膜免受雌激素刺激,尤其是由于没有排卵造成的不孕,使子宫内膜长期处于增生状态。
40岁以下子宫内膜癌患者中,约19%~25%患有多囊卵巢综合征,PCOS患者卵巢滤泡持续时间长,但未成熟就会排卵,使子宫内膜处于持续的雌激素刺激下,缺乏孕酮的调节以及周期性内膜脱落,导致内膜发生增生改变。
初潮晚(初潮延迟)对子宫内膜癌有保护作用,特别是对于绝经前的妇女,初潮晚可使内膜癌风险降低50%,而延迟潮则会降低雌激素对子宫内膜持续性刺激的效果。另外,对女性朋友来说,过度肥胖会增加雌激素的储存,增加血浆中雄烯二酮转化成雌酮。这类具有活性的雌激素增加,有可能成为子宫内膜癌的致癌物,或者说是癌因子。
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